неділю, 24 грудня 2006 р.

Оприлюднений попередній документ про оцінку ризику переносу збудника захворювання Крейтцфельдта-Якоба (vCJD) через продукти переробки плазми

Адміністрація з харчових продуктів та ліків (FDA) США оприлюднила попередній документ про оцінку ризику переносу збудника захворювання Крейтцфельдта-Якоба. (vCJD) через продукти переробки плазми. Результати досліджень свідчать, що ризик переносу vCJD через ліцензовану в США плазму дуже низький, але не дорівнює нулю. При цьому відзначено, що критерії відбору донорів, а також сам технологічний процес виготовлення фактора VIII з плазми значно знижують ризик такого переносу.

Збудник хвороби Крейтцфельдта-Якоба викликає нейродегенеративне захворювання – губчасту енцефалопатію. Відомі випадки переносу захворювання через трансфузію крові, але ніколи – через препарати плазми.

Адміністрація FDA звернулася за порадою до експертів, в тому числі з питань гемофілії, яким чином найкраще оповістити громадськість про цей ризик.

Президент Всесвітньої федерації гемофілії (ВФГ) Марк Скіннер у листі до FDA зауважив, що найповніші пояснення дуже важливі, однак можуть спричинити відмову пацієнтів від лікування препаратами плазми. Залишається актуальним положення про те, що необхідно зберігати баланс між введенням необхідних препаратів та мінімізацією ризиків. Перед запровадженням препаратів зсідання крові середній вік гемофіліків був менший 30 років. Причиною смертності були переважно внутрішньочерепні та інші крововиливи. У пацієнтів з важкою формою гемофілії, не інфікованих вірусами, смертність все ще залишається на 40% вище, ніж середні показники. Недавні дослідження [1] показують, що причиною 27% смертей у пацієнтів, не заражених вірусами СНІД та гепатиту залишаються крововиливи. Таким чином, кровотечі залишаються найбільшим ризиком для людей з гемофілією, і це необхідно враховувати при будь-яких рекомендаціях щодо їх лікування.

[1] http://www.wfh.org/2/9/9_1_PublicationsResources.htm

неділю, 3 грудня 2006 р.

3 декабря – Международный день инвалидов.

3 декабря – Международный день инвалидов.

Можно много говорить о правах инвалидов, социальных гарантиях, качестве жизни, отношении общества. Но мечта каждого инвалида – быть здоровым человеком, самостоятельно зарабатывать, не пользоваться никакими льготами и жить так, как живут другие люди.

В случае гемофилии это возможно.

Часто можно слышать: “Гемофилики не рождаются инвалидами”. Это действительно так. Если человек с гемофилией будет с детства получать необходимые препараты, он никогда и не станет инвалидом. Сложнее со взрослыми, которые из-за отсутствия правильного лечения имеют хронические нарушения суставов. Но и в этом случае применение современных препаратов позволяет избавить человека от страданий; остановить дальнейшее разрушение опорно-двигательного аппарата; проводить восстановление или эндопротезирование поврежденных суставов. В результате человек возвращается к нормальной жизни.

Недавно мы общались с человеком, имеющим тяжелую ингибиторную форму гемофилии. Участь таких людей в Украине – терпеть боль; передвигаться на костылях по квартире; никакой надежды; работа и общение – в Интернете, если повезет.

Сейчас он живет в Израиле. Кроме того, что ему помогали незнакомые люди, одного удостоверения личности достаточно, чтобы лечиться в стационаре и получать нужное количество 7-го фактора - баснословно дорогой препарат. Есть перспектива восстановить суставы - когда пройдет реабилитация после наших условий. Кроме того, его просят не экономить и не скрывать боль. (Для справки – в Израиле гемофилики – люди с нарушенной свертываемостью крови – могут служить в армии и полиции). По тону его сообщений – это совсем другой человек!

Сделать из тяжелобольного гемофилика здорового человека – задача реальная. Все зависит от настроя общества – видеть рядом с собой не инвалидов, а здоровых полноценных людей.

Ссылка по теме:

В 1992 году в конце Десятилетия инвалидов Организации Объединенных Наций (1983-1992 годы) Генеральная Ассамблея провозгласила 3 декабря Международным днем инвалидов

http://www.un.org/russian/esa/social/disabled/iddp.htm

Обсудить на форуме

пʼятницю, 1 грудня 2006 р.

1 декабря – Международный день борьбы со СПИДом

1 декабря – Международный день борьбы со СПИДом

В Украине продолжают использовать препараты крови, не проходящие должную вирус-активацию. Эта проблема имеет несколько аспектов.

Во-первых, в развитых странах давно осуществлен переход на использование высокоочищенных концентратов факторов крови, которые в процессе изготовления проходят двойную вирус-инактивацию. Это позволяет значительно уменьшить риск переноса вирусных инфекций. Переход на лечение такими препаратами является первоочередной задачей.

Во-вторых, отечественные препараты крови - плазма и криопреципитат – вообще не подвергаются процедурам вирус-инактивации. Каждая порция донорской крови проходит тестирование на ограниченный набор вирусов – гепатита и ВИЧ. Тестирование на ВИЧ имеет следующую особенность – в течение первых месяцев, когда вирус уже присутствует в крови человека, его маркеры не определяются стандартными тестами. Единственный выход – каждую порцию крови хранить в течение 6 (12) месяцев, а после – повторно брать анализ у ДОНОРА (а не самой крови!). Внимание, что происходит сейчас. Либо используют кровь сразу после анализа на вирусы, либо – через полгода хранения, но БЕЗ ПОВТОРНОГО АНАЛИЗА ЭТОГО ДОНОРА!

Сейчас ситуация понемногу меняется. Наконец-то приняты новые методические рекомендации по заготовлению препаратов крови с учетом вышесказанных особенностей. Хотелось бы отметить, что инициатором и активным участником этой разработки является крупнейший специалист, человек, который один из первых в Украине организовывал промышленное производство криопреципитата в Днепропетровске – врач-трансфузиолог Виталий Владимирович Петров. Использование такой процедуры позволит значительно снизить риск переноса вирусных инфекций. Сейчас дело – за внедрением этой методики.

И, наконец, еще один вопрос, который серьезно не обсуждался ни на одном из собраний Всеукраинского общества гемофилии. Производство высокоочищенных и вирус-инактивированных препаратов фактора в Украине. Это задача совершенно реальная, необходимые технологии разработаны в Институте биохимии Академии наук Украины (Киев) под руководством В.Л. Волкова. В июле 2006 была информация о создании при Президенте Украины Комиссии о рассмотрении целесообразности производства отечественного препарата. Но каков состав этой комиссии, к каким она пришла выводам – не известен. Себестоимость производства препарата даже на основе импортной технологии была бы ниже, чем постоянная закупка необходимых препаратов у зарубежных фирм. Создается впечатление, что процесс тормозится из-за межведомственных разногласий, а не по причине недостатка финансов. Возможно, кому-то выгоднее закупать и распределять импортные препараты. Было бы интересно услышать мнения специалистов и всех заинтересованных сторон.

Ссылки по теме:

Заготівля та використання кріапреципітату замороженого: Методичні рекомендації. Київ, 2006. – 32 с.

Волков Г.Л., Андріанов С.І., Горошникова Т.В. та ін. Технологічні розробки виробництва білків крові як віддзеркалення фундаментальних досліджень системи зсіданні крові в Інституті Біохімії НАН України // Укр. біохім. журн., 2000, т.72, №4-5, С.109-120.

ООН: Всемирный день борьбы со СПИДом — 1 декабря

http://www.un.org/russian/events/aids/2006/

http://www.un.org/depts/dhl/dhlrus/aidsday/

ТОВАРИСТВО ЧЕРВОНОГО ХРЕСТА УКРАЇНИ - СНІД

http://www.redcross.org.ua/index.php?idsdr=40

Обсудить на форуме